در چین، اکثر بیمارستان ها از کاتتریزاسیون ساکن برای مقابله با مثانه نوروژنیک استفاده می کنند. اگرچه کاتتریزاسیون متناوب در سال های اخیر تا حدودی ترویج شده است، اما هنوز بیماران زیادی هستند که هرگز آن را تجربه نکرده اند. به دلیل عدم ارتقاء دانش پزشکی حرفه ای، برخی از بیماران هنوز در مورد کاتتریزاسیون متناوب سوء تفاهم دارند. در واقع کاتتریزاسیون متناوب مزایای قابل توجهی نسبت به کاتتریزاسیون ساکن دارد و به طور گسترده در سطح بین المللی مورد استفاده قرار گرفته است.
سوء تفاهم 1: احتمال ایجاد عفونت ادراری بیشتر از کاتتریزاسیون ساکن است.
عوارض ناشی از کاتترهای ادراری ساکن متعدد است، از جمله عفونت های دستگاه ادراری، تنگی مجرای ادرار، اپیدیدیمیت، آبسه یا فیستول کیسه بیضه آلت تناسلی، سنگ های دستگاه ادراری فوقانی و تومورهای مثانه. علاوه بر این، ماندن طولانی مدت کاتتر خطر آسیب عملکردی دستگاه ادراری فوقانی را افزایش می دهد. ماندن طولانی مدت کاتتر می تواند به مخاط مجرای ادرار آسیب برساند، ایمنی آن را کاهش دهد و همچنین از جریان مایع ضد باکتریایی پروستات به مجرای ادرار جلوگیری کند و احتمال عفونت ادراری را به بیش از 90 درصد افزایش دهد.
کاتتریزاسیون متناوب می تواند به طور موثری مثانه را تخلیه کرده و حجم ادرار باقیمانده را کاهش دهد. مطالعات نشان داده اند که حجم باقیمانده ادرار در مثانه ارتباط مثبتی با عفونت های دستگاه ادراری دارد. این مربوط به انبساط بیش از حد مثانه است که باعث کاهش جریان خون در دیواره مثانه می شود که آن را مستعد عفونت باکتریایی می کند.
با مقایسه درمان کاتتریزاسیون متناوب جامع با کاتتریزاسیون ساکن و مراقبت های معمول، مشخص شد که اولی مثانه های انعکاسی را به طور قابل توجهی بیشتر از دومی ایجاد می کند. عفونتهای دستگاه ادراری، صدمات و بستریهای مجدد به دلیل انسداد ادراری در موارد قبلی به طور قابلتوجهی کمتر بود. کاتتریزاسیون متناوب نه تنها برای بازیابی عملکرد مثانه است، بلکه به طور عمده مثانه را قادر می سازد تا به طور منظم ادرار را ذخیره و دفع کند، ناراحتی ناشی از کاتتریزاسیون ساکن را از بین می برد، به طور قابل توجهی بروز عفونت های دستگاه ادراری و سایر عوارض را کاهش می دهد و دوره بقای بیماران را طولانی تر می کند و کیفیت آنها را بهبود می بخشد.
سوء تفاهم 2: ترس از ایجاد آسیب مجرای ادرار و مشکل در عمل
در طول بستری بیماران مبتلا به ضایعات نخاعی، کسانی که آموزش استاندارد عملکرد مثانه و هدایت عملیات سوندگذاری متناوب را دریافت نکردند، به دلیل عمل غیر ماهرانه یا روانکاری ناکافی قسمت جلویی کاتتر در حین کاتتریزاسیون، دچار ادم و آسیب موضعی مخاطی شدند.
در واقع، مطالعات نشان دادهاند که وقتی پرستاران، اعضای خانواده یا بیماران خودشان کاتتریزاسیون متناوب انجام میدهند، پس از ضدعفونی کردن دهانه مجرای ادرار و گرفتن ترشحات برای کشت باکتری، تفاوت آماری معنیداری در میزان عفونت بین گروه کاتتریزاسیون متناوب توسط پرستاران و گروه کاتتریزاسیون متناوب توسط اعضای خانواده یا بیماران وجود ندارد. اکثر بیماران مبتلا به ضایعات نخاعی، پاراپلژیک هستند و حرکات اندام فوقانی طبیعی دارند، بنابراین کاتتریزاسیون خود متناوب امکان پذیر است. علاوه بر این، عمل کاتتریزاسیون متناوب پیچیده نیست و به راحتی قابل یادگیری است.
سوء تفاهم 3: نگرانی در مورد هزینه بالای لوازم کاتتریزاسیون متناوب در یک دوره طولانی
در واقع، استفاده از کاتتریزاسیون متناوب مطابق با هنجارهای تعیین شده در مراحل اولیه برای بهبود عملکرد مثانه مفید است. با کاهش حجم باقیمانده ادرار، فرکانس کاتتریزاسیون را می توان کاهش داد. کاتتریزاسیون متناوب همچنین می تواند به میزان قابل توجهی از بروز عوارضی مانند عفونت های دستگاه ادراری بکاهد. هزینه لوازم کاتتریزاسیون در مقایسه با هزینه درمان عوارض بسیار کمتر است. علاوه بر این، در سال های اخیر، چین تاکید بیشتری بر پزشکی توانبخشی داشته است و انتظار می رود هزینه درمان های توانبخشی در پوشش بیمه پزشکی لحاظ شود.
کاتتریزاسیون متناوب "استاندارد طلایی" برای تخلیه مثانه در بیماران بدون رفلکس عضله دترسور است. همچنین توسط انجمن بین المللی خودداری به عنوان روش درمانی ترجیحی برای اختلال عملکرد مثانه نوروژنیک توصیه می شود و برای استفاده کوتاه مدت و طولانی مدت بیماران بی خطر است. در سطح بین المللی، کاتتریزاسیون متناوب به عنوان بهترین روش برای مدیریت مثانه توصیه شده است و به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است.
محتوای این مقاله از اینترنت تهیه شده است. نویسنده هیچ مسئولیتی در قبال آن ندارد. بدون اجازه، کپی برداری اکیدا ممنوع است.
