پرستاری بالینی کاتتریزاسیون متناوب

1. اندازه گیری حجم باقیمانده ادرار در مثانه

به بیمار دستور دهید تا حد امکان ادرار را به تنهایی تخلیه کند و بلافاصله کاتتریزاسیون را انجام دهد. ادرار تخلیه شده همان حجم باقیمانده ادرار است. روش دیگر، سونوگرافی B می تواند برای اندازه گیری حجم ادرار باقیمانده در مردان در داخل مثانه استفاده شود. حجم طبیعی باقیمانده ادرار برای زنان کمتر از 50 میلی لیتر و برای مردان کمتر از 20 میلی لیتر است. هنگامی که حجم باقیمانده ادرار از 100 میلی لیتر بیشتر شود، باید کاتتریزاسیون متناوب انجام شود. فرکانس کاتتریزاسیون بر اساس ظرفیت مثانه، فشار و حجم باقیمانده ادرار بیمار تعیین می شود. به طور کلی، 4-6 بار در روز است. هنگامی که حجم باقیمانده ادرار کمتر از 100 میلی لیتر باشد، فرکانس کاتتریزاسیون را می توان کاهش داد. یک کاتتریزاسیون قبل از خواب و یک بار پس از بیدار شدن انجام می شود. هنگامی که حجم باقیمانده ادرار کمتر از 50 میلی لیتر باشد، کاتتریزاسیون را می توان متوقف کرد.

2. اندازه گیری ساده حجم و فشار مثانه

ظرفیت طبیعی مثانه یک فرد بالغ 300 تا 500 میلی لیتر است و فشار داخل مثانه در مرحله پر شدن 10 تا 15 سانتی متر H2O است. هنگامی که فشار داخل مثانه از 40 cmH2O بیشتر شود، خطر اختلالات عملکردی دستگاه ادراری فوقانی مانند رفلاکس حالب و هیدرونفروز به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین، 40 cmH2O به عنوان حد بالایی فشار ایمن در نظر گرفته می شود.

3. طرح آب آشامیدنی شخصی

سه روز قبل از اجرای کاتتریزاسیون متناوب، یک برنامه نوشیدن برای بیمار تنظیم می شود. به بیمار دستور داده می شود که در فواصل منظم آب بنوشد، با مقدار کل آب مصرفی 1800-2000 میلی لیتر در روز، ترجیحاً هر ساعت یک بار، با هر مصرف 100-125 میلی لیتر. یکباره مقدار زیادی آب ننوشید و قبل از خواب آب ننوشید. برنامه نوشیدن را به طور دقیق اجرا کنید تا به طور منطقی تعداد و زمان کاتتریزاسیون متناوب را ترتیب دهید. علاوه بر این، بر اساس مقدار آب برای کاتتریزاسیون متناوب توصیه شده توسط بیمار (ترجیحاً 400-500 میلی لیتر) و کل حجم ادرار روزانه، بازخورد برای کمک به بیمار در ایجاد عادت ادرار منظم و اطمینان از انجام به موقع آموزش مثانه ارائه می شود. کاتتریزاسیون متناوب نیاز به انبساط و تخلیه دوره ای مثانه دارد که نزدیک به نرمال است. از روش کاتتریزاسیون به موقع در شرایط فیزیولوژیکی برای تسهیل بازیابی عملکرد مثانه استفاده کنید.

4. انتخاب سوندهای ادراری یک بار مصرف

کاتترهای ادراری یکبار مصرف Fr8-Fr12 باید زیست سازگاری خوبی داشته باشند، نرم و انعطاف پذیر باشند، از مواد بسیار سازگار ساخته شده باشند و شرایط استریل بودن، غیرتهاجمی بودن و استفاده آسان را برآورده کنند. در حال حاضر، دو نوع به طور گسترده استفاده می شود: پوشش غیر آبگریز و پوشش آب دوست. برای بیمارانی که به تازگی کاتتر ادراری ساکن را برداشته و کاتتریزاسیون متناوب را شروع کرده اند، بهتر است کاتتر با پوشش هیدروفیل انتخاب شود. پس از یک هفته، آنها می توانند به کاتترهای پوششی غیر آبدوست روی آورند. اگر شرایط مالی بیمار اجازه دهد، می توانند به استفاده از کاتترهای پوشش هیدروفیل ادامه دهند. از آنجایی که کاتترهای با پوشش آبدوست نه تنها باعث عفونت‌های علامت‌دار دستگاه ادراری و هماچوری و سایر عوارض می‌شوند، بلکه خطر آسیب مجرای ادرار را نیز کاهش می‌دهند، انتخاب ارجح برای کاتتریزاسیون متناوب هستند.

محتوای این مقاله از اینترنت تهیه شده است. نویسنده هیچ مسئولیتی در قبال آن ندارد. بدون اجازه، کپی برداری اکیدا ممنوع است.